国民健康保険葬祭費支給申請書

更新日:2024年12月02日

申請方法

お手続きについては、「お見送り手続きデスク」にて、ご案内させていただいております。

「お見送り手続きデスク」のページはこちら

どんな時に必要?

国民健康保険に加入している人が死亡した場合

申請時にお持ちいただくもの

  1. 窓口に来られる人の身元確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など官公署発行の顔写真付きのものは1点、資格確認書など顔写真付きでないものは2点)
  2. 会葬礼状、葬儀の領収書など喪主の氏名及び葬祭を行った日が確認できるもの
  3. 葬祭を行った人のマイナンバーカードまたは通知カード
  4. 葬祭を行った人の振込先のわかるもの
  5. 代理人が申請する場合は、葬祭を行った人からの委任状

郵送の場合は、1~3の写し、5を申請書に添付してください。

申請時の注意事項

電話番号は忘れずに記入してください。

申請・届け出書ダウンロード

記入例

この記事に関するお問い合わせ先

医療保険課(国保 給付・資格)

〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
電話番号: 0761-24-8059 ファクス:0761-23-6401
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