更新日:2018年11月30日

医療費支給申請書

申請方法

郵送での申請も可能

どんな時に必要?

小児医療費、ひとり親家庭医療費の申請

申請時にお持ちいただくもの

添付書類

領収書又は領収証明

持参書類

健康保険証
小児医療費受給者証、ひとり親家庭医療費受給者証

申請時の注意事項

  • 保険診療分の領収書であるか
  • 領収証明書に医療機関の印鑑
  • 申請書に認め印があるかどうか

申請・届け出書ダウンロード

記入例

この記事に関するお問い合わせ先

こども家庭課

〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
こども園等施設入所運営 電話番号: 0761-24-8054 ファクス:0761-24-4312
施設整備 電話番号: 0761-24-8175 ファクス:0761-24-4312
児童手当・ひとり親家庭相談・医療費 電話番号: 0761-24-8057 ファクス:0761-24-4312
家庭支援・相談 電話番号: 0761-24-8073 ファクス:0761-24-4312
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