後期高齢者医療被保険者証再交付申請書
申請方法
こまつ電子申請サービス、 郵送または窓口での申請
「後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書(こまつ電子申請サービス)」のページへ
窓口:小松市役所本庁舎内医療保険課、小松駅前行政サービスセンター、南部行政サービスセンター、指定10郵便局及び各行政連絡所(取次ぎのみ)
どんな時に必要?
後期高齢者医療被保険者証を再交付する場合
申請時にお持ちいただくもの
- 窓口に来られる方の身元確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など官公署発行の顔写真付のものは1点、年金手帳など顔写真付でないものは2点)
- 印鑑(本人が署名する場合は不要)
- 別世帯の代理人が申請する場合は、被保険者の代理権確認書類1点(例:マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)
郵送の場合は 1、3の写しを申請書に添付してください。
申請時の注意事項
申請者が本人確認ができる再交付対象者本人または同一世帯の方、代理権の確認ができる代理人の場合、窓口で交付できます。それ以外は簡易書留で郵送になります。
申請・届け出書ダウンロード
後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書 (PDFファイル: 79.3KB)
記入例
- この記事に関するお問い合わせ先
-
医療保険課(後期高齢者医療)
〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
電話番号: 0761-24-8148 ファクス:0761-23-6401
お問い合わせはこちらから
更新日:2021年10月01日