更新日:2019年09月12日

国民健康保険療養費支給申請書

申請方法

窓口でのみ申請

どんな時に必要?

療養費の支給を受けようをする場合

申請時にお持ちいただくもの

  1. 国民健康保険被保険者証
  2. 世帯主の振込先
  3. 印鑑
  4. 必要書類(事由により異なりますので事前にお問い合わせください)
  5. 世帯主の個人番号カードまたは通知カード
  6. 窓口に来られる方の身元確認書類(運転免許証など官公署発行の顔写真付のものは1点、健康保険証など顔写真付でないものは2点) 

申請時の注意事項

以下のような場合が対象となります

  • 医師が必要と認めたコルセットなどの治療装具代
  • やむを得ず保険証を持たずに診療を受けたとき
  • 輸血をしたときの生血代
  • 医師が必要と認めたマッサージ・はり・灸などの施術費
  • 骨折・捻挫で柔道整復師の施術を受けたときの費用(保険診療の場合を除く)
  • 海外旅行中などに診療を受けたときの費用

申請・届け出書ダウンロード

記入例

この記事に関するお問い合わせ先
医療保険サポートセンター(国保 給付・資格)

〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
電話番号: 0761-24-8059 ファクス:0761-23-6401
お問い合わせはこちらから