国民健康保険葬祭費支給申請書
申請方法
どんな時に必要?
国民健康保険の被保険者が死亡した場合
申請時にお持ちいただくもの
- 葬祭を行った人の振込先
- 印鑑(自署の場合は不要)
- 窓口に来られる人の身元確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など官公署発行の顔写真付きのものは1点、年金手帳など顔写真付きでないものは2点)
- 代理人が申請する場合は、葬祭を行なった人からの委任状
申請時の注意事項
電話番号は忘れずに記入して下さい。
申請・届け出書ダウンロード
国民健康保険葬祭費支給申請書 (PDFファイル: 81.8KB)
記入例
- この記事に関するお問い合わせ先
-
医療保険課(国保 給付・資格)
〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
電話番号: 0761-24-8059 ファクス:0761-23-6401
お問い合わせはこちらから
更新日:2021年03月22日