更新日:2021年03月22日

国民健康保険出産育児一時金支給申請書

申請方法

郵送での申請も可能

どんな時に必要?

国民健康保険の被保険者が出産した時

申請時にお持ちいただくもの

  1. 被保険者証
  2. 世帯主の振込先がわかるもの
  3. 印鑑(自署の場合は不要)
  4. 医療機関等から発行された明細書と領収書
  5. 直接支払制度を利用する旨の合意文書
  6. 窓口に来られる人の身元確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など官公署発行の顔写真付きのものは1点、年金手帳など顔写真付きでないものは2点)
  7. 別世帯の代理人が申請する場合は、世帯主の代理権確認書類1点(例:マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

(注意)火葬許可証(妊娠12週以降の死産・流産の場合)

申請時の注意事項

出産一時金の支給額は、1児につき42万円です。
(産科医療補償制度の対象分娩でない場合は、40万4千円です。)
 申請の際には、産科医療補償制度対象分娩である証明印が押された領収・明細書が必要です。

(注意)出産とは妊娠4ヶ月以上(妊娠12週目(85日)以上)の分娩。死産、流産、人工出産(人工中絶も含む)を問わない。

申請・届け出書ダウンロード

記入例

この記事に関するお問い合わせ先

医療保険課(国保 給付・資格)

〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
電話番号: 0761-24-8059 ファクス:0761-23-6401
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