追加（3回目）接種の予診票について
予診票記入例
- 予診票とは、集団接種会場や医療機関等において、接種前に問診、検温及び診察を行うために必要な用紙で、基礎疾患の有無などを記入していただきます。
- 「予診票記入例」を参考に、事前に必要事項を記入した上で、接種会場にお持ちください。
- 忘れた場合や未記入の場合は、接種までにかなりの時間がかかります。
追加（3回目）接種の予診票（記入例） (PDFファイル: 2.0MB)
説明書
ファイザー社製ワクチン説明書 (PDFファイル: 213.4KB)
武田/モデルナ社製ワクチン説明書 (PDFファイル: 212.9KB)
血をサラサラにする薬を飲まれている方へ
血をサラサラにする薬を飲まれている方へ (PDFファイル: 126.2KB)
予診票の記載について不明点がある場合
専用コールセンター「小松市ワクチンダイヤル」
電話番号：0761-24-8123
（受付時間：9時～17時（12月29日～1月3日を除く毎日））
※おかけ間違えのないようにご注意ください。
- この記事に関するお問い合わせ先
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いきいき健康課（ワクチン接種担当）
〒923-8650
石川県小松市小馬出町91番地
電話番号：0761-24-8131
更新日：2022年01月24日