更新日:2021年08月19日

新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

「海外渡航の予定がある方」を対象に、新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します。

対象者

以下の2つの条件を満たす方

1.海外渡航の予定がある方

2.小松市に住民票があるときに新型コロナワクチンを接種した方

申請に必要なもの

1.新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書

(いきいき健康課(すこやかセンター)窓口で記入できます)

(新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書をダウンロードしても記入できます)

2.有効期限内の旅券(パスポート)の写し(旅券番号が記載されているページ)

3.接種済証の写し又は接種記録書の写し

4.接種券番号がわかるもの(クーポン券に残っている「予診のみ」の券があればお持ちください)

5.郵送の申請及び返信を希望する場合:返信用封筒(ご自身で「宛先・宛名の記入」と「切手の貼り付け(84円)」をお願いします)

 

代理人による申請の場合

上記の1~5に加えて以下のものが必要です。

6.委任状

旅券に旧姓・別姓・別名を使用している場合

7.旧姓・別姓・別名が確認できる書類

例:旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍・住民票の写し、当該別名・別姓の記載がある外国の旅券などの写し

住民票とお届け先の住所が異なる場合

8.送付先の住所が確認できる書類

例:申請者の現住所あての郵便等の写し

申請方法・場所

申請方法
窓口申請

小松市いきいき健康課(すこやかセンター内)で受付をします。

小松市向本折町へ14-4 月~金(祝日除く)8時半~17時

上記の申請に必要なもの2~4及び、必要に応じて6~8をお持ちください。

郵送申請

送付先:〒923-0961 小松市向本折町へ14-4

上記の申請に必要なもの1~5及び、必要に応じて6~8を同封の上、

いきいき健康課(すこやかセンター)まで送付ください。

 

接種証明書(ワクチンパスポート)の活用状況について

接種証明書(ワクチンパスポート)を利用することで、入国時の防疫措置の緩和等がされる国、地域の情報については、外務省のホームページをご覧ください。

接種証明について

海外渡航の予定のない方は、接種済証または、接種記録書により、接種済であることを証明することができます。大切に保管いただきますようお願いします。

この記事に関するお問い合わせ先

いきいき健康課(母子保健担当)

〒923-0961
石川県小松市向本折町へ14-4(すこやかセンター内)
電話番号: 0761-21-8118 ファクス:0761-21-8066
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